Perirenální absces je kapsa hnisu kolem jedné nebo obou ledvin. Je to způsobeno infekcí.
Příčiny
Většina perirenálních abscesů je způsobena infekcemi močových cest, které začínají v močovém měchýři. Poté se rozšířily do ledviny a do oblasti kolem ledviny. Chirurgie v močových cestách nebo reprodukčním systému nebo infekce krevního oběhu může také vést k perirenálnímu abscesu.
Největším rizikovým faktorem perirenálního abscesu jsou ledvinové kameny, které blokují tok moči. To poskytuje místo pro růst infekce. Bakterie mají tendenci ulpívat na kamenech a antibiotika tam nemohou zabíjet bakterie.
meloxicam 15 mg k čemu se používá
Kameny se nacházejí u 20% až 60% lidí s perirenálním abscesem. Mezi další rizikové faktory perirenálního abscesu patří:
- Cukrovka
- Abnormální močový trakt
- Trauma
- IV užívání drog
Příznaky
Příznaky perirenálního abscesu zahrnují:
- Zimnice
- Horečka
- Bolest v boku (strana břicha) nebo břicha, která se může rozšířit do slabin nebo dolů do nohy
- Pocení
Zkoušky a testy
Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. Můžete mít něhu v zádech nebo v břiše.
Testy zahrnují:
- Kultura krve
- CT vyšetření břicha
- Ultrazvuk břicha
- Analýza moči
- Kultura moči
Léčba
K léčbě perirenálního abscesu lze hnis vypustit katetrem, který se umístí přes kůži nebo chirurgicky. Antibiotika by měla být také podána, nejprve prostřednictvím žíly (IV), poté mohou přejít na pilulky, když se infekce začne zlepšovat.
k čemu se baklofen užívá
Výhled (prognóza)
Obecně platí, že rychlá diagnostika a léčba perirenálního abscesu by měla vést k dobrému výsledku. Ledvinové kameny musí být ošetřeny, aby se zabránilo dalším infekcím.
Ve vzácných případech se infekce může rozšířit mimo oblast ledvin a do krevního oběhu. To může být smrtelné.
Možné komplikace
Pokud máte ledvinové kameny, infekce nemusí zmizet.
Možná budete muset nechat infekci chirurgicky odstranit.
Pokud infekci nelze odstranit nebo se opakuje, budete možná muset odstranit ledvinu. To je vzácné.
Kdy kontaktovat lékaře?
Kontaktujte svého poskytovatele, pokud máte v anamnéze ledvinové kameny a vyvinete:
- Bolest břicha
- Pálení při močení
- Zimnice
- Horečka
- Infekce močových cest
Prevence
Pokud máte ledvinové kameny, zeptejte se svého poskytovatele na nejlepší způsob léčby, abyste se vyhnuli perirenálnímu abscesu. Pokud podstupujete urologickou operaci, udržujte chirurgickou oblast co nejčistší.
Alternativní názvy
Perinefrický absces
snímky
-
Anatomie ledvin
-
Ledviny - průtok krve a moči
Reference
Chambers HF, Sakoulas G. Stafylokokové infekce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 272.
Cooper KL, Badalato DM, Rutman MP. Infekce močových cest. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 55. kapitola.
chirurgický termín angioplastika znamená:
Nicolle LE. Infekce močových cest u dospělých. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a rektorova ledvina. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 36.
Datum revize 10.1.2021
Aktualizoval: Kelly L. Stratton, MD, FACS, docent, Urologická klinika, Centrum zdravotních věd University of Oklahoma, Oklahoma City, OK. Rovněž přezkoumali David Zieve, MD, MHA, lékařský ředitel, Brenda Conaway, redakční ředitel a A.D.A.M. Redakční tým.


