Plicní hypertenze: MedlinePlus Medical Encyclopedia - Lékařská Encyklopedie, Březen 2023

Chcete -li na těchto stránkách používat funkce sdílení, povolte JavaScript.

Jedná se o vysoký krevní tlak v plicních tepnách. Pravá strana srdce pracuje tvrději než obvykle.

Příčiny

Pravá strana srdce pumpuje krev přes plíce, kde nabírá kyslík. Krev se pak vrací na levou stranu srdce, odkud je pumpována do zbytku těla.

Když se malé tepny (cévy) v plicích zužují, nemohou nést mnoho krve. Když k tomu dojde, tlak narůstá. Toto se nazývá plicní hypertenze.

Srdce musí pracovat tvrději, aby proti tomuto tlaku protlačilo krev cévami. Časem to způsobí, že se pravá strana srdce zvětší. Tento stav se nazývá pravostranné srdeční selhání nebo cor pulmonale.

Plicní hypertenze může být způsobena:

Autoimunitní onemocnění, která poškozují plíce, jako je sklerodermie nebo revmatoidní artritida
Vrozené srdeční vady
Krevní sraženiny v plicích (plicní embolie)
Srdeční selhání
Onemocnění srdeční chlopně
HIV infekce
Nízké hladiny kyslíku v krvi po dlouhou dobu (chronické)
Plicní onemocnění, jako je COPD nebo plicní fibróza nebo jiný závažný a chronický plicní stav
Léky (například některé léky na hubnutí)
Obstrukční spánková apnoe

Ve vzácných případech není příčina plicní hypertenze známa. V tomto případě je tento stav znám jako idiopatická plicní arteriální hypertenze (IPH). Idiopatický znamená, že příčina onemocnění není známa. HPI postihuje ženy více než muže.

Pokud je plicní hypertenze způsobena lékem nebo známým stavem, nazývá se to sekundární plicní hypertenze.

Příznaky

Prvním příznakem je často dušnost nebo mírné závratě během aktivity. Může dojít k rychlému srdečnímu tepu (palpitace). Časem se příznaky objevují při lehčí aktivitě nebo dokonce při odpočinku.

Mezi další příznaky patří:

Otoky nohou a kotníků
Namodralé zbarvení rtů nebo kůže (cyanóza)
Bolest nebo tlak na hrudi, často v přední části hrudníku
Epizody vertigo nebo mdloby
Únava
Zvětšení velikosti břicha
Slabost

Lidé s plicní hypertenzí mají často příznaky, které přicházejí a odcházejí. Hlásí, že mají dobré i špatné dny.

Zkoušky a zkoušky

Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Zkouška může ukázat:

Abnormální zvuky srdce
Pulzní pocit přes hrudní kost
Srdcový šelest na pravé straně srdce
Žíly na krku, které jsou větší než normální
Otok nohou
Zánět jater a sleziny
Normální dech zní, pokud je plicní hypertenze idiopatická nebo v důsledku vrozené srdeční choroby
Pokud je plicní hypertenze způsobena jiným plicním onemocněním, zní neobvyklý dech

V počátečních stádiích onemocnění může být vyšetření normální nebo téměř normální. Diagnostika stavu může trvat několik měsíců. Astma a další nemoci mohou způsobovat podobné příznaky a měly by být vyloučeny.

je diabetes 1. typu geneticky podmíněný

Testy, které lze objednat, zahrnují:

Krevní testy
Srdeční katetrizace
Rentgen hrudníku
CT vyšetření hrudníku
Echokardiografie
EKG
Testy funkce plic
Skenování plic
Plicní arteriografie
6minutový test chůze nebo test
Studie spánku
Testy k hledání autoimunitních problémů

Léčba

Na plicní hypertenzi neexistuje lék. Cílem léčby je kontrola symptomů a prevence dalšího poškození plic. Je důležité léčit zdravotní stavy, které způsobují plicní hypertenzi, jako je obstrukční spánková apnoe, plicní stavy a poruchy srdečních chlopní.

Pro plicní arteriální hypertenzi je k dispozici mnoho možností léčby. Pokud jsou předepsány léky, mohou být užívány orálně, intravenózně (IV) nebo vdechovány.

Váš poskytovatel rozhodne, jaký lék je pro vás nejlepší. Během léčby budete pečlivě sledováni, abyste sledovali nežádoucí účinky a zjistili, jak dobře na lék reagujete. NEPŘESTÁVEJTE užívat léky bez konzultace s poskytovatelem.

Další léčba může zahrnovat:

K ředění krve ke snížení rizika vzniku krevních sraženin, zvláště pokud máte PIH
Domácí oxygenoterapie
Transplantace plic nebo v některých případech srdce, pokud léky nefungují

Další důležité rady, které je třeba dodržovat:

Vyhnout se těhotenství
Vyvarujte se namáhavých činností a zvedání těžkých břemen
Vyhněte se cestování do vysokých nadmořských výšek
Získejte roční očkování proti chřipce a další vakcíny, jako je vakcína proti pneumonii
Přestat kouřit

Očekávání (prognóza)

Jak dobře si vedete, závisí na tom, co tento stav způsobilo. Léky na PIH mohou pomoci zpomalit onemocnění.

Jak se nemoc zhoršuje, budete muset ve svém domě provést změny, které vám pomohou se zorientovat.

k čemu se amfetaminy používají

Kdy kontaktovat lékaře

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

Při aktivitě začnete mít dušnost.
Dýchavičnost se zhoršuje.
Máte bolesti na hrudi.
Máte jiné příznaky.

Alternativní názvy

Plicní arteriální hypertenze; Sporadická primární plicní hypertenze; Familiární primární plicní hypertenze; Idiopatická plicní arteriální hypertenze; Primární plicní hypertenze; HPP; Sekundární plicní hypertenze; Cor pulmonale - plicní hypertenze

snímky

Dýchací systém
Primární plicní hypertenze
Transplantace srdce a plic - série

Reference

Chin K, Channick RN. Plicní Hypertenze. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray a Nadelova učebnice respirační medicíny . 6. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. Plicní hypertenze. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova srdeční choroba: učebnice kardiovaskulární medicíny . 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.85.

Poslední revize 1. 1. 2020

Verze pro revizi: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. docent medicíny, plicní, alergické a kritické péče, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Rovněž přezkoumali David Zieve, MD, MHA, lékařský ředitel, Brenda Conaway, redakční ředitel a A.D.A.M. Redakční tým.

Překlad a lokalizace: DrTango, Inc.