Otevřené odstranění žlučníku je chirurgický zákrok k odstranění žlučníku velkým řezem v břiše.
Když jste v nemocnici
Podstoupili jste operaci k odstranění žlučníku. Chirurg vám udělal řez (řez) do břicha. Chirurg poté odstranil váš žlučník tak, že dosáhl skrz řez, oddělil jej od jeho úponů a zvedl ho.
Co očekávat doma
Obnova po chirurgickém odstranění otevřeného žlučníku trvá 4 až 8 týdnů. Při zotavování můžete mít některé z těchto příznaků:
- Bolest v řezu po dobu několika týdnů. Tato bolest by se měla každým dnem zlepšovat.
- Bolest v krku z dýchací trubice. Pastilky v krku mohou být uklidňující.
- Nevolnost a možná zvracení (zvracení). Váš chirurg vám může v případě potřeby poskytnout lék na nevolnost.
- Volná stolice po jídle. To může trvat 4 až 8 týdnů. Vzácně může průjem pokračovat. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi může prodiskutovat možnosti léčby.
- Modřiny kolem tvé rány. To samo zmizí.
- Malé množství zarudnutí kůže těsně kolem okraje rány. To je normální.
- Malé množství vodnaté nebo tmavé krvavé tekutiny z řezu. To je normální několik dní po operaci.
Chirurg vám může nechat jednu nebo dvě drenážní trubice v břiše:
- Jeden pomůže odstranit veškerou tekutinu nebo krev, která vám zbyla v břiše.
- Druhá trubice vypustí žluč, zatímco se vzpamatujete. Tuto trubici vám chirurg odstraní za 2 až 4 týdny. Před vyjmutím zkumavky provedete speciální rentgenový snímek nazývaný cholangiogram.
- Před odchodem z nemocnice obdržíte pokyny k péči o tyto drény.
Aktivita
Naplánujte si, aby vás někdo odvezl domů z nemocnice. Nevozte se domů.
Většinu svých pravidelných aktivit byste měli zvládnout za 4 až 8 týdnů. Před tím:
- Nezvedejte nic tak těžkého, aby to způsobilo bolest, ani netahejte za řez.
- Vyhněte se veškeré namáhavé činnosti, dokud na to nebudete mít chuť. To zahrnuje těžké cvičení, vzpírání a další činnosti, při kterých se vám těžce dýchá, namáhá, způsobuje bolest nebo táhne řez. Může trvat několik týdnů, než budete moci provádět tyto druhy činností.
- Krátké procházky a používání schodů jsou v pořádku.
- Lehké domácí práce jsou v pořádku.
- Netlačte na sebe příliš silně. Pomalu zvyšujte, jak moc cvičíte.
Zvládání bolesti:
- Váš poskytovatel předepíše léky proti bolesti, které můžete použít doma.
- Někteří poskytovatelé vám mohou nasadit regiment střídání plánovaného acetaminofenu (Tylenol) a ibuprofenu, přičemž jako zálohu používají léky proti bolesti narkotik.
- Pokud užíváte prášky proti bolesti 3 nebo 4krát denně, zkuste je užívat každý den ve stejnou dobu po dobu 3 až 4 dnů. Tímto způsobem mohou být efektivnější.
Když kašlete nebo kýcháte, přitiskněte si polštář na řez, abyste zmírnili nepohodlí a chránili svůj řez.
Péče o rány
Váš řez mohl být uzavřen rozpouštěcím stehem pod kůží a lepidlem na povrchu. Pokud ano, můžete se sprchovat den po operaci, aniž byste zakrývali řez. Lepidlo nechte na pokoji. Sejde se to samo za pár týdnů.
jaké jsou pohlavní znaky
Pokud byl váš řez uzavřen sponkami nebo stehy, které je třeba odstranit, může být překryt obvazem, obvaz přes chirurgickou ránu vyměňte jednou denně nebo dříve, pokud se zašpiní. Váš poskytovatel vám řekne, kdy již nepotřebujete držet ránu přikrytou. Udržujte oblast rány v čistotě omytím jemným mýdlem a vodou. Den po operaci můžete odstranit obvazy na rány a osprchovat se.
Pokud byly k uzavření řezu použity páskové pásy (Steri-proužky), zakryjte řez prvním sprchováním igelitem. Nepokoušejte se smýt Steri-proužky. Nechte je odpadnout sami.
Nenamáčejte se do vany, horké vany ani si neplavte, dokud vám váš poskytovatel neřekne, že je to v pořádku.
Péče o sebe
Jezte normální stravu, ale možná se budete chtít na chvíli vyvarovat mastných nebo kořeněných jídel.
Pokud máte tvrdou stolici:
- Zkuste chodit a být aktivnější, ale nepřehánějte to.
- Pokud můžete, vezměte si méně léků proti bolesti omamných látek, které vám poskytl váš poskytovatel. Některé mohou způsobit zácpu. Pokud je to s vaším chirurgem v pořádku, můžete místo toho použít acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen.
- Zkuste změkčovač stolice. Můžete je získat v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu.
- Zeptejte se svého poskytovatele, zda můžete užívat mléko magnézie nebo citrát hořečnatý. Neužívejte žádná projímadla, aniž byste se nejprve zeptali svého poskytovatele.
- Zeptejte se svého poskytovatele na potraviny s vysokým obsahem vlákniny, nebo zkuste použít volně prodejný vlákninový produkt, jako je psyllium (Metamucil).
Následovat
Během několika týdnů po operaci odstranění žlučníku uvidíte svého poskytovatele na další schůzce.
Kdy zavolat doktora
Zavolejte svého poskytovatele, pokud:
- Máte horečku nad 38,3 ° C (101 ° F).
- Vaše chirurgická rána krvácí, je červená nebo teplá na dotek.
- Vaše chirurgická rána má silnou, žlutou nebo zelenou drenáž.
- Máte bolest, která vám nepomáhá léky proti bolesti.
- Je těžké dýchat
- Máte kašel, který nezmizí.
- Nemůžeš jíst ani pít.
- Vaše kůže nebo bílá část očí zežloutne.
- Vaše stolice má šedou barvu.
Alternativní názvy
Cholelithiasis - otevřený výtok; Biliární kámen - otevřený výboj; Žlučové kameny - otevřený výtok; Cholecystitida - otevřený výtok; Cholecystektomie - otevřený výtok
co se escitalopram používá k léčbě
snímky
-
Žlučník -
Anatomie žlučníku
Žlučník
Anatomie žlučníkuReference
Web American College of Surgeons. Cholecystektomie: chirurgické odstranění žlučníku. Program vzdělávání chirurgických pacientů na American College of Surgeons. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx . Přístup k 5. listopadu 2020.
Jackson PG, Evans SRT. Biliární systém. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Učebnice chirurgie Sabiston . 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54.
Rychlé CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Nemoci žlučových kamenů a související poruchy. In: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, eds. Základní chirurgické problémy, diagnostika a management . 6. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 20. kap.
Přečtěte si více
- Akutní cholecystitida
- Chronická cholecystitida
- Žlučové kameny
Pokyny pro pacienta
- Vstávání z postele po operaci
Datum kontroly 30.9.2020
Aktualizoval: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktická chirurgie se specializací na rakovinu prsu, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Rovněž přezkoumali David Zieve, MD, MHA, lékařský ředitel, Brenda Conaway, redakční ředitel a A.D.A.M. Redakční tým.
