Vývoj dětí ve věku 12 až 18 let by měl zahrnovat očekávané fyzické a duševní milníky.
Informace
Během dospívání se u dětí rozvíjí schopnost:
- Rozumět abstraktním myšlenkám. Patří sem pochopení vyšších matematických konceptů a rozvíjení morálních filozofií, včetně práv a privilegií.
- Navažte a udržujte uspokojivé vztahy. Adolescenti se naučí sdílet intimitu, aniž by se cítili znepokojeni nebo omezováni.
- Posuňte se k dospělejšímu smyslu pro sebe a svůj účel.
- Zpochybňujte staré hodnoty, aniž byste ztratili svou identitu.
FYZICKÝ VÝVOJ
Během dospívání procházejí mladí lidé mnoha změnami, když přecházejí do fyzické dospělosti. Časné, předpubertální změny nastávají, když se objeví sekundární sexuální charakteristiky.
Dívky:
- U dívek se mohou začít vyvíjet prsní pupeny již v 8 letech. Prsa se plně vyvíjejí ve věku 12 až 18 let.
- Pubické ochlupení, podpaží a vlasy na nohou obvykle začínají růst přibližně ve věku 9 nebo 10 let a dospělého vzrůstu dosahují přibližně ve věku 13 až 14 let.
- Menarche (začátek menstruace) se obvykle objevuje asi 2 roky poté, co se objeví rané vlasy na prsou a na ohanbí. Může k tomu dojít již ve věku 9 let nebo až ve věku 16. Průměrný věk menstruace ve Spojených státech je přibližně 12 let.
- Růstový spurt dívek vrcholí kolem 11,5 roku a zpomaluje kolem 16 let.
Chlapci:
- Chlapci si mohou začít všímat, že jejich varlata a šourek rostou již ve věku 9. Brzy se penis začne prodlužovat. Ve věku 17 nebo 18 let mají jejich genitálie obvykle velikost a tvar pro dospělé.
- Růst ochlupení, stejně jako podpaží, nohou, hrudníku a ochlupení na obličeji, začíná u chlapců přibližně ve věku 12 let a dosahuje dospělých vzorů přibližně ve věku 17 až 18 let.
- Chlapci nezačínají pubertu náhlým incidentem, jako je začátek menstruace u dívek. Pravidelné noční emise (mokré sny) znamenají pro chlapce začátek puberty. Mokré sny obvykle začínají mezi 13 a 17 lety. Průměrný věk je asi 14 a půl roku.
- Hlas chlapců se mění současně s růstem penisu. Noční emise se vyskytují s vrcholem výškového rázu.
- Růstový spurt chlapců dosahuje vrcholu kolem 13 a půl roku a zpomaluje kolem 18 let.
CHOVÁNÍ
Náhlé a rychlé fyzické změny, kterými adolescenti procházejí, způsobují, že jsou adolescenti velmi sebevědomí. Jsou citliví a mají obavy ze změn vlastního těla. Mohou o sobě bolestně srovnávat se svými vrstevníky.
Fyzické změny nemusí nastat v plynulém pravidelném plánu. Proto mohou adolescenti procházet nepříjemnými fázemi, a to jak ve vzhledu, tak ve fyzické koordinaci. Dívky mohou být nervózní, pokud nejsou připraveny na začátek menstruace. Chlapci si mohou dělat starosti, pokud nevědí o nočních emisích.
V období dospívání je normální, že se mladí lidé začínají odloučit od rodičů a vytvořit si vlastní identitu. V některých případech to může nastat bez problémů jejich rodičů a dalších členů rodiny. V některých rodinách to však může vést ke konfliktu, protože se rodiče snaží udržet si kontrolu.
ibuprofen 800 k čemu je
Přátelé se stávají důležitějšími, protože dospívající se odtrhávají od rodičů při hledání vlastní identity.
- Jejich vrstevnická skupina se může stát bezpečným útočištěm. To umožňuje dospívajícímu vyzkoušet nové nápady.
- V raném dospívání se vrstevnická skupina nejčastěji skládá z neromantických přátelství. Mezi ně často patří „kliky“, gangy nebo kluby. Členové skupiny vrstevníků se často snaží chovat stejně, oblékat se stejně, mít tajné kódy nebo rituály a účastnit se stejných aktivit.
- Jak se mládež stěhuje do poloviny dospívání (14 až 16 let) a dále, skupina vrstevníků se rozšiřuje o romantická přátelství.
Ve středním a pozdním dospívání mladí lidé často cítí potřebu vytvořit si svou sexuální identitu. Potřebují se uklidnit ve svém těle a sexuálních pocitech. Dospívající se učí vyjadřovat a přijímat intimní nebo sexuální návrhy. Mladí lidé, kteří nemají šanci na takové zážitky, to mohou mít v dospělosti těžší s intimními vztahy.
Dospívající mají velmi často chování, které je v souladu s několika mýty o dospívání:
- Prvním mýtem je, že jsou „na jevišti“ a pozornost ostatních lidí se neustále soustřeďuje na jejich vzhled nebo činy. To je normální sebestřednost. Může se však zdát (zejména dospělým) na hranici paranoie, sebelásky (narcismu) nebo dokonce hysterie.
- Dalším mýtem o dospívání je myšlenka, že „nikdy se to nestane mně, jen té druhé osobě“. „To“ může představovat otěhotnění nebo chytání sexuálně přenosné choroby po nechráněném sexu, způsobení autonehody při řízení pod vlivem alkoholu nebo drog nebo jakýkoli z mnoha dalších negativních účinků rizikového chování.
BEZPEČNOST
Dospívající se stanou silnějšími a nezávislejšími, než si osvojí dobré rozhodovací schopnosti. Silná potřeba vzájemného souhlasu může mladého člověka svádět k účasti na rizikovém chování.
Je třeba zdůraznit bezpečnost motorových vozidel. Měl by se zaměřit na roli řidiče/spolujezdce/chodce, rizika zneužívání návykových látek a důležitost používání bezpečnostních pásů. Dospívající by neměli mít privilegium používat motorová vozidla, pokud nemohou prokázat, že to mohou dělat bezpečně.
Dalšími bezpečnostními problémy jsou:
- Dospívající, kteří se věnují sportu, by se měl naučit používat vybavení a ochranné pomůcky nebo oblečení. Měli by je naučit pravidla bezpečné hry a jak přistupovat k pokročilejším aktivitám.
- Mladí lidé si musí být velmi dobře vědomi možných nebezpečí, včetně náhlé smrti. Tyto hrozby mohou nastat při pravidelném zneužívání návykových látek a při experimentálním užívání drog a alkoholu.
- Dospívající, kterým je povoleno používat střelné zbraně nebo k nim mít přístup, se musí naučit, jak je správně používat.
Pokud je třeba vyhodnotit mladistvé, zda se zdají být izolovaní od svých vrstevníků, nemají zájem o školní nebo společenské aktivity nebo si špatně vedou ve škole, v práci nebo ve sportu.
Mnoho dospívajících je vystaveno zvýšenému riziku deprese a potenciálních pokusů o sebevraždu. To může být způsobeno tlaky a konflikty v jejich rodině, škole nebo sociálních organizacích, vrstevnických skupinách a intimních vztazích.
RODIČOVSKÉ TIPY O SEXUALITĚ
Adolescenti nejčastěji potřebují soukromí, aby pochopili změny probíhající v jejich tělech. V ideálním případě by jim mělo být umožněno mít vlastní ložnici. Pokud to není možné, měli by mít alespoň nějaký soukromý prostor.
Dráždit dospívající dítě o fyzických změnách je nevhodné. Může to vést k sebevědomí a rozpakům.
Rodiče si musí pamatovat, že je přirozené a normální, že se jejich adolescent zajímá o změny těla a sexuální témata. Neznamená to, že jejich dítě je zapojeno do sexuální aktivity.
Adolescenti mohou experimentovat se širokou škálou sexuálních orientací nebo chování, než se cítí pohodlně se svou vlastní sexuální identitou. Rodiče si musí dávat pozor, aby nové chování neoznačovali za „špatné“, „nemocné“ nebo „nemorální“.
průměrná srdeční frekvence pro děti
Oidipalský komplex (přitažlivost dítěte k rodiči opačného pohlaví) je v dospívajících letech běžný. Rodiče se s tím mohou vyrovnat tím, že uznají fyzické změny a přitažlivost dítěte, aniž by překračovali hranice rodič-dítě. Rodiče se také mohou pyšnit růstem mládeže do dospělosti.
Je normální, že rodič považuje dospívajícího za atraktivního. To se často stává, protože dospívající často vypadá velmi podobně jako druhý rodič (stejného pohlaví) v mladším věku. Tato přitažlivost může způsobit, že se rodič bude cítit trapně. Rodič by měl dávat pozor, aby si nevytvářel odstup, který by u dospívajícího mohl vzbuzovat zodpovědnost. Je nevhodné, aby rodičovská přitažlivost k dítěti byla něčím víc než přitažlivostí jako rodiče. Přitažlivost, která překračuje hranice rodič-dítě, může vést k nevhodně intimnímu chování s dospívajícím. Toto je známé jako incest.
NEZÁVISLOST A SILNÉ STRUKTURY
Snaha teenagera osamostatnit se je běžnou součástí vývoje. Rodič by to neměl vnímat jako odmítnutí nebo ztrátu kontroly. Rodiče musí být stálí a důslední. Měly by být k dispozici k naslouchání myšlenkám dítěte, aniž by dominovaly jeho nezávislé identitě.
Ačkoli dospívající vždy zpochybňují autority, potřebují nebo chtějí limity. Limity jim poskytují bezpečnou hranici pro růst a fungování. Stanovení limitu znamená mít předem nastavená pravidla a předpisy týkající se jejich chování.
Boj o moc začíná, když je v sázce autorita nebo je hlavním problémem „mít pravdu“. Těmto situacím je třeba se pokud možno vyhnout. Jedna ze stran (obvykle dospívající) bude přemožena. To způsobí, že mládež ztratí tvář. V důsledku toho se může adolescent cítit trapně, neadekvátně, rozhořčeně a hořce.
Rodiče by měli být připraveni rozpoznat běžné konflikty, které se mohou při rodičovství dospívajících vyvinout. Tato zkušenost může být ovlivněna nevyřešenými problémy z dětství rodiče nebo z raných let dospívajícího.
Rodiče by měli vědět, že jejich dospívající budou opakovaně zpochybňovat jejich autoritu. Udržování otevřených komunikačních linek a jasných, přesto vyjednatelných limitů nebo hranic může pomoci omezit velké konflikty.
Většina rodičů má pocit, že mají více moudrosti a vlastního růstu, když se postaví výzvám rodičovského dospívání.
Alternativní názvy
Vývoj - adolescent; Růst a vývoj - adolescent
snímky
-
Dospívající deprese
Reference
Hazen EP, Abrams AN, Muriel AC. Vývoj dítěte, dospívajícího a dospělého. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry . 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 5. kapitola.
Holland-Hall CM. Fyzický a sociální vývoj dospívajících. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie . 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 132.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Přehled a hodnocení mladistvých. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics . 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 67.
Datum revize 2/2/2021
Aktualizoval: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinický profesor pediatrie, Lékařská fakulta University of Washington, Seattle, WA. Rovněž přezkoumali David Zieve, MD, MHA, lékařský ředitel, Brenda Conaway, redakční ředitel a A.D.A.M. Redakční tým.


